Вып. 11, год 2001

На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ПСИХИАТРИИ


Psychiatric Services 2001; 52:51–55
СТРАТЕГИИ УМЕНЬШЕНИЯ СЛУЧАЕВ НЕПРАВИЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА

Charles L. Bowden, M. D.
Strategies to Reduce Misdiagnosis of Bipolar Depression

Результаты исследований, проведенных в последнее десятилетие, указывают на то, что показатель распространенности биполярного аффективного расстройства аналогичен показателю распространенности тяжелого депрессивного расстройства. Автор обсуждает сложности в диагностике биполярного расстройства, особенно в разграничении депрессии, протекающей в рамках биполярного и униполярного расстройств. Для депрессивной фазы биполярного расстройства характерны более выраженная лабильность настроения, боїльшая двигательная заторможенность, а также более продолжительный сон. Ранний возраст начала заболевания, очень частые приступы депрессии, более продолжительные фазы, а также относительно острое начало или компенсация симптомов свидетельствуют в большей степени в пользу биполярного аффективного расстройства, а не тяжелого депрессивного расстройства. Поскольку в соответствии с критериями DSM–IV для диагностики биполярного расстройства необходимо наличие маниакального или гипоманиакального эпизода, многим пациентам первоначально ставят диагноз тяжелого депрессивного расстройства и лечат его. Лечение биполярного аффективного расстройства антидепрессантами неэффективно и, кроме того, может обострить гипоманиакальный или маниакальный эпизод либо спровоцировать чередование фаз. Важно, чтобы врачи проявляли бдительность в отношении любого намека на биполярность, развивающуюся во время лечения антидепрессантами, особенно среди пациентов с первым приступом тяжелого депрессивного расстройства.


На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

Copyright © 1998-2002. Обзор современной психиатрии. Все права сохранены.