Вып. 12, год 2001

На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ПСИХИАТРИЯ


JOURNAL OF CHILD PSYCHOLOGY AND PSYCHIATRY 2001; VOL. 42, N 6, 791–801
ДЕЗОРГАНИЗОВАННАЯ ПРИВЯЗАННОСТЬ СРЕДИ МЛАДЕНЦЕВ, ПОЯВИВШИХСЯ НА СВЕТ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ У МАТЕРИ МЕРТВОГО РЕБЕНКА

P. Hughes, P. Turton, E. Hopper, G. A. McGauley, P. Fonagy
Адрес для корреспонденции: Dr P. Hughes, Department of Psychiatry, Jenner Wing, St. George’s Hospital Medical School, London SW17 0RE, UK. E-mail: p.hughes@sghms.ac.uk
Disorganised Attachment Behaviour among Infants Born Subsequent to Stillbirth

Мало данных о том, что сибсы мертворожденных младенцев более уязвимы в отношении психологических проблем. В этом исследовании с помощью метода «случай–контроль» изучалась связь между предшествующим рождением мертвого ребенка и характером привязанности у следующего младенца, а также анализировались факторы, имеющие отношение к матери, которые, возможно, связаны с характером привязанности и могут его объяснить. Мы изучили 53 младенца, появившихся на свет после рождения мертвого ребенка, и 53 младенца (контрольная группа) от первой беременности. Во время беременности у матерей собирали демографические данные, результаты психиатрического обследования, сведения о привязанности, а также оценки депрессии по результатам анкетирования, полученные в первый год. Особенности привязанности младенцев к матерям оценивались по достижении ими 12-месячного возраста с помощью «Процедуры оценки незнакомой обстановки» Ainsworth (Ainsworth Strange Situation Procedure). У младенцев, появившихся на свет после рождения мертвого ребенка, отмечалось значительное усиление дезорганизации привязанности к матери по сравнению с младенцами контрольной группы (p < 0,04), что не объяснялось различиями в результатах психиатрического обследования и демографических данных. Его мощным прогностическим признаком было неразрешенное психическое состояние матери, вызванное утратой, оцениваемое в «Интервью для оценки привязанности у взрослых» (Adult Attachment Interview), а менее мощным — материнский опыт избирательного прерывания беременности и тот факт, что она видела мертвого ребенка. Результаты исследования подтверждают ранее сообщаемые данные клинических наблюдений, свидетельствующие о том, что младенцы, появившиеся на свет после рождения мертвого ребенка, могут иметь повышенный риск появления психологических проблем и нарушений поведения в более позднем детском возрасте. Мощная связь между дезорганизацией привязанности младенца к матери и ее психическим состоянием, обусловленным утратой, свидетельствует о том, что психическое состояние матери может быть причиной такой дезорганизации. Кроме того, возникают интересные вопросы в отношении механизма передачи патологии между поколениями. Учитывая данные о проблемах дальнейшего развития ребенка, целесообразно провести более длительное катамнестическое наблюдение этих детей.

Библиография: 69 наименований.


На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

Copyright © 1998-2002. Обзор современной психиатрии. Все права сохранены.