Вып. 14, год 2002

На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

НАРКОЛОГИЯ


Journal of Substance Abuse Treatment 2001; 21, 135–144

ПРИМЕНЕНИЕ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ БУПРЕНОРФИНОВОЙ ТЕРАПИИ: КАК ФРАНЦУЗСКАЯ СИСТЕМА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СПРАВЛЯЕТСЯ С ПАЦИЕНТАМИ С ПРИСТРАСТИЕМ К ОПИАТАМ?

Jean Vignau, M.D.; Alain Duhamel, M.D.; Jacques Catteau, M.D.; Guy Legal, M.D.; Anh Huynh Pho, M.D.; Isabelle Grailles, M.D.; Jacques Beauvillain, M.D.; Philippe Petit, M.D.; Pierre Beauvillain, M.D.; Philippe J. Parquet, M.D.
Адрес для корреспонденции: Jean Vignau, M.D., Service d’Addictologie — Clinique de la Charite, Centre Hospitalier Universitaire, 57 boulevard de Metz, F-59037 Lille Cedex, France. E-mail: jvignau@nordnet.fr
Practice-based buprenorphine maintenance treatment (BMT): how do French healthcare providers manage the opiate-addicted patients?

Франция — первая страна, которая через систему первичной медицинской помощи способствовала широкому применению бупренорфина для лечения лиц с пристрастием к психоактивным веществам. Чтобы оценить приверженность специалистов такому подходу и характеристики пациентов, в файлах данных о страховании здоровья отобрали всех врачей и фармацевтов Франции, отпускающих бупренорфин по рецептам с 12 января 1996 года (официальная дата начала исследования) по 31 января 1998 года. Со всеми врачами и фармацевтами были проведены интервью. Вначале в течение 61 недели бупренорфиновой поддерживающей терапии в ней участвовали 27,5% врачей и 51,2% фармацевтов этого региона; были заполнены истории болезни на 142 пациента. Характеристики клинических программ бупренорфиновой заместительной терапии, обычно реализуемых в первичном звене медицинской помощи, следующие: высокий уровень отпуска бупренорфина под надзором местного фармацевта (71% в начале лечения и 23% — после); отсутствие объективного измерения употребления запрещенных психоактивных веществ; низкая доза бупренорфина. Эти характеристики согласуются с отсутствием опыта и подготовки у врачей, а также с относительно хорошим состоянием здоровья популяции (отрицательная реакции на ВИЧ, средняя продолжительность употребления героина 4,2 ± 3,1 года, у 81,7% постоянное жилье). Несмотря на либеральные инструкции по проведению бупренорфиновой поддерживающей терапии, незначительное количество пациентов имели “бродячую” установку (множество источников выписывания рецептов и поставщиков бупренорфина). Результаты лечения (отсутствие случаев смерти, три передозировки психоактивных веществ, повышение профессионального статуса) были обнадеживающими. Вывод: применение на практике бупренорфиновой заместительной терапии, по-видимому, безопасная и приемлемая реакция на умеренно выраженное пристрастие к героину, однако необходимо проводить дополнительную подготовку вовлеченных в лечебный процесс специалистов. Кроме того, следует изучить отдаленные исходы у пациентов.

Библиография: 48 наименований.


На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

Copyright © 1998-2002. Обзор современной психиатрии. Все права сохранены.