Вып. 15, год 2002

На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ


British Journal of Psychiatry 2002; 181, 49–55

СЕКСУАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ,
ПРИНИМАЮЩИХ ТИПИЧНЫЕ АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

S. M. Smith, V. O’Keane and R. Murray
Адрес для корреспонденции: Shubulade Smith, Maudsley Hospital, 103 Denmark Hill, London SE5 8AZ, UK
Sexual dysfunction in patients taking conventional antipsychotic medication

Предпосылки. Антипсихотические препараты вызывают сексуальную дисфункцию, но механизмы ее развития недостаточно известны.

Цели. Установить частоту развития нарушений сексуальных функций у пациентов, принимающих типичные антипсихотические препараты, и определить возможные механизмы, лежащие в их основе.

Метод. Нарушения сексуальных функций оценивались у 101 пациента, получавшего типичные антипсихотические препараты, у 57 нормальных участников контрольной группы и у 55 участников контрольной группы, посещающих сексопатологическую клинику.

Результаты. Нарушения сексуальных функций отмечались у 45% пациентов, принимавших типичные антипсихотические препараты, у 17% нормальных участников контрольной группы и у 61% участников контрольной группы, посещающих сексопатологическую клинику. Нарушения сексуальных функций были обусловлены вегетативными побочными эффектами у мужчин с нормальной концентрацией пролактина в крови. Но наличие гиперпролактинемии перекрывало все другие причины нарушений сексуальных функций. У женщин гиперпролактинемия была основной причиной нарушений сексуальных функций.

Выводы. Типичные антипсихотические препараты часто вызывают нарушения сексуальных функций, поэтому врачи должны регулярно расспрашивать пациентов о сексуальных функциях перед назначением антипсихотических препаратов и в процессе длительного наблюдения.

Клиническое значение

· Нарушения сексуальных функций часто развиваются у пациентов, принимающих типичные нейролептики, поэтому обсуждение побочных действий на сексуальные функции может предупредить нежелание слишком смущенных пациентов спонтанно обсуждать сексуальные нарушения со своим врачом.

· Врачи должны регулярно расспрашивать пациентов о сексуальных функциях перед назначением антипсихотических препаратов и в процессе длительного наблюдения.

· Антипсихотические препараты с менее выраженным действием на концентрацию пролактина в крови реже вызывают нарушения сексуальных функций, особенно у женщин, поэтому во избежание таких нарушений следует отдавать предпочтение этим препаратам.

Ограничения

· Мы не включали в исследование пациентов, не принимавших лекарственные препараты.

· Чтобы подтвердить действие конкретных лекарственных препаратов на сексуальные функции, следует провести исследование более крупных выборок пациентов.

· Плетизмография полового члена и влагалища, а также исследование семенной жидкости предоставили бы больше информации об органических нарушениях сексуальной функции.

Библиография: 15 наименований.


На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

Copyright © 1998-2002. Обзор современной психиатрии. Все права сохранены.