Вып. 18, год 2003

На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАСТРОЙСТВ


British Journal of Psychiatry 2003; 182, 498–504

Постепенная отмена бензодиазепина после его длительного приема: рандомизированное контролируемое испытание трех вариантов отмены

R. C. Oude Voshaar, W. J. M. J. Gorgels, A. J. J. Mol, A. J. L. M. van Balkom, E. H. van de Lisdonk,
M. H. M. Breteler, H. J. M. van den Hoogen and F. G. Zitman
Адрес для корреспонденции: R. C. Oude Voshaar, University Medical Centre St Radboud, Department of Psychiatry (hp 333), PO Box 9101, 6500 HB Nijmegen, The Netherlands. E-mail: r.oudevoshaar@psy.umcn.nl
Tapering off long-term benzodiazepine use with or without group cognitive-behavioural therapy: three-condition, randomised controlled trial

Предпосылки. Результаты программ отмены бензодиазепина никогда экспериментально не сравнивались с результатами контрольной группы, в которой не применялись никакие вмешательства.

Цели. Оценить действенность и осуществимость метода постепенной отмены бензодиазепина после его длительного приема в общей практике, а также определить ценность дополнительного проведения групповой когнитивно-поведенческой терапии.

Метод. Проводилось трехмесячное рандомизированное контролируемое испытание, в котором участвовало 180 пациентов, стремящихся прекратить длительный прием бензодиазепина. Всех пациентов распределили в три группы: в первой отмена происходила на фоне групповой когнитивно-поведенческой терапии, во второй применялся только метод постепенной отмены препарата, а в третьей оказывалась обычная помощь.

Результаты. Постепенная отмена бензодиазепина способствовала успешному прекращению его употребления у достоверно большего количества пациентов, чем в группе, в которой оказывалась обычная помощь (62% и 21%). Добавление метода групповой когнитивно-поведенческой терапии не приводило к повышению показателя эффективности (58% и 62%). Ни успешное прекращение употребления бензодиазепина, ни тип вмешательства не влияли на психологическое функционирование. Оба метода постепенной отмены препарата могут успешно использоваться в общей практике.

Выводы. Постепенная отмена препарата — осуществимый и эффективный способ прекращения длительного употребления бензодиазепина в общей практике. Добавление метода групповой когнитивно-поведенческой терапии имеет ограниченную ценность.

Клиническое значение

· Это первое рандомизированное контролируемое исследование, в котором оценивалось дополнительное применение психотерапии.

· Метод постепенного снижения дозы — эффективный способ прекратить употребление бензодиазепина.

· Дополнительное применение психотерапии, по-видимому, не способствует повышению показателя эффективности метода постепенной отмены препарата.

Ограничения

· В этом исследовании лишь каждый шестой пациент изъявлял желание принять участие в программе отмены препарата.

· Соблюдение графика проведения психотерапии было ограниченным.

· Пациенты не проходили диагностического психиатрического обследования, поэтому нельзя было проанализировать результаты в зависимости от диагностической группы.

Библиография: 28 наименований.


На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

Copyright © 1998-2003. Обзор современной психиатрии. Все права сохранены.