Вып. 19, год 2003

На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

ЭТИЧЕСКИЕ И ПРАВОВЫЕ ВОПРОСЫ


Current opinion in psychiatry 2001; 14:303-307

Получение согласия у детей с психическими расстройствами

Jacinta О.А. Tan and David P.H. Jones
Адрес для корреспонденции: Jacinta О.А. Tan, Specialist Registrar, Child and Adolescent Psychiatry, The Park Hospital, Old Road, Headington, Oxford OX3 7LQ, UK 
Children's consent

В обзорной статье авторы формулируют определения некоторых концепций, связанных с согласием детей, и подчеркивают, что необходимо разграничивать правовое и клиническое применение терминов. Результаты обзора показали, что в последние годы проводится очень мало эмпирических исследований, в которых изучаются особенности получения согласия у детей с психическими расстройствами. В литературе, посвященной психиатрии, в основном обсуждается возраст, когда ребенок может давать согласие, изменения в законодательстве для детей в возрасте 16—18 лет, а также влияние прецедентного права. Авторы полагают, что компетентность детей нельзя оценивать по принципу все или ничего, поскольку она постепенно развивается. При получении согласия у детей они предлагают применять комбинацию индивидуальной и системной моделей. В литературе практически не обсуждается влияние психического расстройства на способность детей давать согласие или на развитие у них автономии и компетентности. Практически нет статей, в которых бы рассматривались такие воп-

росы, как получение согласия у детей с нарушенной способностью к научению и к общению, у детей, принадлежащих к альтернативным культурам и к различным этническим группам. Важно исследовать вопрос о влиянии психических расстройств на развитие ребенка или подростка, не только исходя из текущей способности принимать решения относительно лечения, но и с точки зрения развития его автономии.

Получение согласия детей на лечение — очень важная проблема, которая касается каждого специалиста, работающего с детьми. Очень важно, чтобы врачи понимали различия между правоспособностью и клинически определяемой компетентностью. Специалисты должны соблюдать баланс, с одной стороны, защищая интересы детей, когда они полностью не способны сделать это сами, а с другой — уважая их автономию, если они способны это сделать в полной мере. Важно также, чтобы врачи оценивали детей как по собственному праву, так и в контексте их семей, которых касаются вопросы согласия.

Библиография: 16 наименований.


На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

Copyright © 1998-2003. Обзор современной психиатрии. Все права сохранены.