Вып. 28, год 2005

На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

ГЕРОНТОПСИХИАТРИЯ


American Journal of Psychiatry 2004; 161: 2050–2059

Антидепрессанты в лечении депрессии у лиц старческого возраста: рандомизированное контролируемое испытание
Steven P. Roose, M.D.; Harold A. Sackeim, Ph.D.; K. Ranga Rama Krishnan, M.B., Ch.B.; Bruce G. Pollock, M.D.; Ph.D.; George Alexopoulos, M.D.; Helen Lavretsky, M.D.; Ira R. Katz, M.D., Ph.D.; Heikki Hakkarainen, M.D.; Old-Old Depression Study Group
Адрес для корреспонденции: Dr. Roose, New York State Psychiatric Institute, 1051 Riverside Dr., New York, NY 10032. 
E-mail: spr@columbia.edu

Antidepressant Pharmacotherapy in the Treatment of Depression in the Very Old: A Randomized, Placebo-Controlled Trial

Цель. В этом исследовании определялась эффективность лечения депрессии антидепрессантами у самых старых.

Метод. В этом рандомизированном восьминедельном испытании сравнивалась эффективность 10–40 мг циталопрама с эффективностью плацебо в лечении пациентов (возраст 75 лет и старше) с униполярной депрессией.

Результаты. В исследовании участвовало 174 пациента, из них 58% составляли женщины, средний возраст — 79,6 года (СО = 4,4). Средний исходный показатель по шкале Гамильтона для оценки депрессии составил 24,3 (СО = 4,1). Всем пациентам в случайном порядке назначалось лечение в 15 местах. Основной эффект отмечался в зависимости от места, но не от условия лечения (препарат или плацебо). Частота ремиссии, определяемой конечным показателем шкалы Гамильтона < 10, составляла 35% для группы, которой назначался циталопрам, и 33% — для группы плацебо. Однако у пациентов с тяжелой депрессией (исходный показатель шкалы Гамильтона для оценки депрессии превышал 24) обычно показатель эффективности лекарственного препарата был выше, чем эффективность плацебо (35 против 19%).

Выводы. В группе самых старых проживающих дома пациентов, изученных к настоящему времени, лекарственная терапия в лечении депрессии не была эффективнее, чем плацебо. Однако, учитывая оказываемую всем пациентам значительную психосоциальную поддержку, плацебо представляет собой больше, чем употребление инактивной пилюли. Во всех местах лечения отмечался значительный размах реакции на лекарственную терапию (18–82%) и на плацебо (16–80%).

Библиография: 39 наименований.


На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

Copyright © 1998-2006. Обзор современной психиатрии. Все права сохранены.