Вып. 6, год 2000

На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ПСИХИАТРИИ


Psychological Medicine, 1999, 29, 713-725.
ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ: КАКИЕ ФАКТОРЫ ЯВЛЯЮТСЯ ЗНАЧИМЫМИ?

R. L. Tate and G. A. Broe
Psychosocial adjustment after traumatic brain injury: what are the important variables?

Адрес для корреспонденции: Dr. Robyn L. Tate, Rehabilitation Studies Unit. Department of Medicine, University of Sydney, PO Box 6, Ryde, NSW 1680, Australia.

Предпосылки. Распространенные последствия тяжелых черепно-мозговых травм имеют разную степень выраженности и различные типы нарушений, существенно влияющие на восстановление качества выполнения психосоциальных ролей, которые индивид выполнял до болезни. Пока что крайне мало данных, которые подтверждают относительную роль этих и других факторов, не связанных с травмой.

Методы. В среднем через 6 лет после перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмы у 70 индивидов со снижением трудоспособности разной степени проводилось неврологическое и нейропсихологическое обследование. Для определения факторов, способствующих успешной психосоциальной реинтеграции пациентов, с помощью множественного регрессионного анализа изучались биография, данные психологического исследования, а также факторы, имеющие отношение к травме и причиненному ею ущербу.

Результаты. Значимыми предикторами психосоциальной адаптации оказались степень тяжести черепно-мозговой травмы и повреждений наряду с хронификацией имеющейся симптоматики и уровнем самооценки. Дальнейший анализ показал, что среди данных нейропсихологического исследования наиболее значимой была оценка поведенческого регулирования функций. Изучение отдельных сфер психосоциального функционирования (разных видов профессиональной деятельности, межличностных отношений, а также навыков самостоятельной жизни) выявило различные комбинации признаков, имеющих значимое прогностическое значение (в дополнение к показателям степени тяжести черепно-мозговой травмы в начальном периоде): органические изменения со стороны нервной системы и сохранение памяти служили прогностическими признаками успешной профессиональной деятельности; хроническое течение, скорость когнитивных функций и регулирование поведения предсказывали успех в межличностных отношениях; органические изменения со стороны нервной системы, регулирование поведения и сохранение памяти служили предиктором сохранения навыков самостоятельной жизни.

Выводы. Полученные результаты исследования еще раз подтверждают значимость тяжести черепно-мозговой травмы и признаков поражения нервной системы, выявленных в процессе неврологического и нейропсихологического обследования, для предсказания степени психосоциальной адаптации после перенесенной черепно-мозговой травмы. Была также подтверждена роль факторов, не имеющих отношения к нервной системе.

Библиография: 54 наименования.


На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

Copyright © 1998-2001 Обзор современной психиатрии. Все права сохранены.