Вып. 9, год 2001

На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ


АСТА PSYCHIATRICA SCANDINAVICA 2000; 101(2):119124

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛЕЧЕБНЫХ РЕКОМЕНДАЦИИ ЛИЦАМИ С ТЯЖЕЛЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

J. Adams, J. Scott
Адрес для корреспонденции: Jan Scott MD, FRPsych, Department of Psychosocial Medicine, Garinavel Royal
Hospital, Glasgow G12 OXH, UK
Predicting medication adherence in severe mental disorders

Цель. Исследование было направлено на то, чтобы выяснить, пригодна ли модель убеждений, связанных со здоровьем, для объяснения соблюдения графика приема лекарственных препаратов лицами с тяжелыми и инвалидизирующими психическими расстройствами.

Метод. Для оценки каждого компонента этой модели и соблюдения графика приема лекарственных препаратов у 39 пациентов, получающих лечение в больнице по поводу аффективного расстройства (п = 27) или шизофрении (п = 12), использовались шесть хорошо зарекомендовавших себя оценочных инструментов с подтвержденной надежностью и валидностью. В соответствии с моделью убеждений в отношении здоровья (Becker & Maimon) предполагается, что вероятность соблюдения индивидом графика приема назначенных врачом лекарственных препаратов обусловливается четырьмя основными убеждениями:
1) воспринимаемой пользой лечения (например, устранение симптомов);
2) воспринимаемыми препятствиями при соблюдении режима лечения (например, стигма, обусловленная приемом лекарственных препаратов и их побочными действиями);
3) воспринимаемой подверженностью заболеванию (например, убежденность в высокой вероятности рецидива);
4) воспринимаемой тяжестью исхода заболевания (например, убежденность в отрицательных последствиях рецидива).

Результаты. Пациенты, строго придерживающиеся графика приема лекарственных препаратов, достоверно отличались от пациентов, соблюдавших его частично, по следующим признакам: своему восприятию тяжести заболевания; мнению о себе и собственном контроле над расстройством; собственной озабоченности в отношении дальнейшей госпитализации. Два компонента модели (воспринимаемая тяжесть заболевания и воспринимаемая польза лечения) объясняли 43% дисперсии соблюдения лечебных рекомендаций.

Вывод. Несмотря на некоторые методологические ограничения исследования, полученные результаты свидетельствуют о том, что клиническая оценка компонентов модели может способствовать выявлению пациентов, которые не будут соблюдать график приема лекарственных препаратов.

Библиография: 26 наименований.


На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

Copyright © 1998-2001 Обзор современной психиатрии. Все права сохранены.